À qui s'adresse cet article ?
L'assureur a répondu à votre réclamation. Selon qui reçoit les fonds, vous inscrivez le paiement de l'assureur sur la facture et le client paie le solde, ou le client paie toute la facture et son assureur le rembourse. Cet article explique chaque cas.
| Partie recevant les fonds (choisie dans la réclamation) | Qui paie quoi |
|---|---|
| Clinique/Organisation | L'assureur verse le montant remboursé à la clinique. Inscrivez-le sur la facture (ci-dessous) : le client paie le solde. |
| Fournisseur de services (fournisseur individuel) | L'assureur paie le praticien. Quand vous recevez le paiement, inscrivez-le sur la facture comme d'habitude; le client paie le solde. |
| Membre assuré | L'assureur rembourse le client. Le client vous paie toute la facture. |
1Inscrivez le paiement de l'assureur (Clinique/Organisation)
- Ouvrez la facture et repérez la réclamation dans la liste de la carte TELUS Santé eRéclamations -- Facturation directe. Son statut doit être Créé.
- Cliquez sur Ajouter une réclamation à la facture dans la ligne de la réclamation.
- Le montant remboursé est inscrit comme paiement partiel : la facture passe à partiellement payée, affiche Pris en charge par suivi de l'assureur, avec un lien vers l'explication des prestations, et son PDF est mis à jour.
- Encaissez le solde auprès du client comme d'habitude (carte, comptant, Interac, etc.).

Pour annuler cette opération, cliquez sur Supprimer la réclamation de la facture : la facture redevient non payée.
Quand est-ce refusé ? Ajouter une réclamation à la facture est refusé si la facture est déjà Payée, ou si un paiement partiel y a déjà été ajouté. Ce n'est pas proposé pour une réclamation refusée par l'assureur, en attente ou en erreur.
2Remettez l'explication des prestations au client
Peu importe qui est payé, remettez au client le document de l'assureur : ouvrez-le avec Voir le PDF ou téléchargez-le avec Télécharger le fichier PDF dans la ligne de la réclamation. TELUS exige qu'il soit imprimé ou remis au client.
Bon à savoir
- Annulation — si la réclamation est annulée le jour même, le paiement ajouté à la facture est retiré automatiquement : veuillez consulter l'article nommé « Comment annuler une réclamation TELUS Santé eRéclamations ».
- Suivi — le Total remboursé du tableau de bord Réclamations d'assurance additionne ce que les assureurs ont pris en charge : veuillez consulter l'article nommé « Comment suivre vos réclamations dans le tableau de bord Réclamations d'assurance ».
Articles connexes
- Veuillez consulter l'article nommé « Comment soumettre une réclamation par TELUS Santé eRéclamations ».
- Veuillez consulter l'article nommé « Quoi faire d'une réclamation TELUS Santé eRéclamations en attente, refusée ou en erreur ».
- Veuillez consulter l'article nommé « Comment suivre vos réclamations dans le tableau de bord Réclamations d'assurance ».
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Écrivez-nous à support@colib.io, nous serons heureux de vous aider.
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